Законодательной основой введения на территории Московской области обязательного медицинского страхования стали четыре документа:
* Закон Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»;
* решение Малого Совета Московского областного совета народных депутатов совместно с Администрацией Московской области от 09.06.1993 № 7/49 «О создании Московского областного фонда обязательного медицинского страхования»;
* постановление Главы Администрации Московской области от 21.02.1994 N 31/1 «О мерах по выполнению постановления Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР» в Московской области»;
* постановление Главы Администрации Московской области от 27.09.1994 № 223 «О введении обязательного медицинского страхования населения Московской области».
Эти документы определили правовые, финансовые, экономические и организационные основы обязательного медицинского страхования в Московской области, обеспечивающие конституционное право граждан на бесплатную медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования.
Московский областной фонд обязательного медицинского страхования (МОФОМС или Фонд) был создан как самостоятельное некоммерческое государственное финансово-кредитное учреждение.
Первым исполнительным директором Фонда в июле 1993 года была назначена В.Г. Бутова — кандидат медицинских наук, осуществлявшая руководство Фондом до 1995 года. Руководство первого состава правления Фонда осуществлял В.А Солодкий — первый заместитель начальника Главного управления здравоохранения Администрации Московской области.
С 1993 по 1995 год была разработана основная часть нормативно-методической базы для реализации Закона о медицинском страховании граждан: создана база плательщиков страховых взносов на обязательное медицинское страхование, определены взаимоотношения между Фондом и страхователями, между Фондом и управлением здравоохранения Московской области, между Фондом и 29 страховыми медицинскими организациями, зарегистрированными в Фонде в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Московской области, между страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями; определен порядок подготовки и введения лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) в систему ОМС, в соответствии с которым в систему ОМС поэтапно вводились ЛПУ различных территорий Московской области, разработан порядок оказания медицинской помощи застрахованным и механизм ее оплаты.
В 1995 году исполнительным директором Фонда был назначен Г.И. Тиминский, возглавлявший Фонд до мая 1997 года.
Распоряжением Губернатора Московской области от 29.07.1997 № 590-РГ на должность исполнительного директора Фонда была назначена А.А.Черепова- кандидат медицинских наук, член Совета директоров Федерального фонда ОМС. Заместителями исполнительного директора были назначены Г.А. Антонова, Ю.В. Слиденко.
Председателем правления с мая 2000 года по январь 2001 года являлся вице-губернатор Московской области, первый заместитель Председателя Правительства Московской области М.А. Мень, с февраля 2001 года по июль 2001 года заместитель Председателя Правительства Московской области В.М. Данилина, с марта 2002 года по октябрь 2010 года С.Н. Кошман – заместитель Председателя Правительства Московской области, а с октября 2010 года по май 2011 года В.А. Егерев – заместитель Председателя Правительства Московской области. В настоящее время председателем правления Фонда является А.А. Голубев — председатель Комитета по социальной политике и здравоохранению Московской областной Думы.
В 2007 году произошли кадровые изменения в составе руководства МОФОМС. Распоряжением губернатора Московской области Б.В. Громова от 1 марта 2007 № 128-РГ исполнительным директором МОФОМС назначена Г.А. Антонова.
Постановлением Правительства Московской области от 18.05.2011 № 456/18 Московский областной фонд обязательного медицинского страхования был переименован в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области (ТФОМС МО).
Постановлением Правительства Московской области от 15.03.2016 №180/8 директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области 17.03.2016 назначен Раздорский Андрей Сергеевич.
Распоряжением Правительства Московской области от 15.08.2016 №182-РП заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области Белова Наталья Владимировна назначена 16.08.2016 исполняющим обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области сроком на 1 месяц.
Распоряжением Правительства Московской области от 14.09.2016 №218-РП директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области с 16.09.2016 назначена Верховодова Ольга Владимировна.
Распоряжением Правительства Московской области от 19.10.2017 №559-РП заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области Бутаеав Георгий Казбекович назначен 20.10.2017 исполняющим обязанности директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.
Распоряжением Правительства Московской области от 31.01.2018 №37-РП директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области с 31.01.2018 назначена Мисюкевич Ольга Александровна.
Распоряжением Правительства Московской области от 26.11.2020 №884-РП директором Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области с 26.11.2020 назначена Данилова Людмила Павловна.
Заместителями директора Фонда являются: Е.А. Боброва, В.В. Лукашов, А.В. Алаторцев, Н.В. Белова.
Общее число граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в Московской области составляет около 8,0 млн. чел., тогда как на истоках развития системы обязательного медицинского страхования в 1994 году это был 1 млн. чел.
Общее количество медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Московской области – 412.
В сфере обязательного медицинского страхования работают 5 страховых медицинских организаций: ООО «СМК РЕСО-МЕД», ЗАО «МАКС-М», ООО «МСК «МЕДСТРАХ», АО «СК «СОГАЗ-Мед», ООО «Капитал-МС».
В период 2005 – 2007 год Фонд принимал участие в реализации Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ) в части обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, при оказании им медицинской помощи. Для выполнения этой задачи в медицинские учреждения Московской области были дополнительно поставлены компьютерная техника и программное обеспечение, позволившие автоматизировать процесс выписки лекарственных средств, вести персонифицированный учет выписанных рецептов, контролировать адресность лекарственной помощи, проводить контроль соответствия назначаемого препарата стандартам лечения. Общая стоимость лекарственных средств, принятых к оплате МОФОМС, составила 7,5 млрд. руб.
Накопленный опыт работы позволил Фонду начиная с 2006 года эффективно участвовать в реализации на территории Московской области приоритетного национального проекта «Здоровье».
Также начиная с 2006 года Фонд на правах ответственного за программные мероприятия участвовал в реализации областной целевой программы «Электронное Подмосковье на период 2006 — 2009 годы», принятой постановлением Московской областной Думы от 19.10.2005 № 3/154-П и утвержденной законом Московской области.
С 2010 года на территории Московской области созданы и функционируют 27 центров здоровья для взрослых и 8 центров здоровья для детей, задачей которых является раннее выявление факторов риска развития заболеваний и формирование здорового образа жизни. Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в центрах здоровья, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.
В 2011 году Территориальный фонд обязательного медицинского страхования в составе рабочей группы совместно с Министерством здравоохранения Московской области принимал участие в разработке программы модернизации здравоохранения Московской области на 2011 — 2012 годы.
С первого мая 2011 года жители Московской области, как и всей России, при выборе или замене страховой медицинской организации начали получать на руки полисы обязательного медицинского страхования единого образца, которые действуют на всей территории Российской Федерации.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» с 1 января 2013 года произошел переход к новой схеме финансирования ОМС — она стала одноканальной. Также с 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), наряду с первичной медико-санитарной помощью и специализированной медицинской помощью, оказываемой врачами-специалистами, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования. Согласно Постановлению Правительства РФ от 22.10.2012 N 1074 применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральное оплодотворение) с 2013 года включено в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи.
В рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования планомерно осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан.
Система обязательного медицинского страхования Московской области находится в процессе планомерного развития. Происходит совершенствование механизмов оплаты медицинской помощи, ведение амбулаторных карт в электронном виде, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений, что в конечном итоге позволяет повысить доступность и качество оказываемой жителям Московской области медицинской помощи.