Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области в целях обеспечения защиты Ваших прав в сфере обязательного медицинского страхования информирует.
В соответствии с частями 15, 17 ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326–ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в случае прекращения деятельности страховой медицинской организации (далее – СМО) в сфере ОМС по причине ликвидации, досрочного расторжения договора о финансовом обеспечении ОМС (далее – договор), истечения срока действия договора информирование застрахованных лиц осуществляет СМО самостоятельно.
Информирование застрахованных лиц о необходимости замены СМО, в случае истечения срока действия договора, осуществляет территориальный фонд ОМС. На период до выбора в течение двух месяцев застрахованными лицами другой СМО территориальный фонд ОМС осуществляет обязанности и права, страховой медицинской организации, в том числе по:
1) выдаче невостребованных (оформленных) полисов ОМС;
2) оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;
3) защите прав и законных интересов застрахованных лиц в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Вышеуказанная информация доводится до застрахованных лиц через официальные сайты в сети «Интернет» СМО и территориального фонда ОМС, а также средствами массовой информации, распространением буклетов, памяток, а также размещается в медицинских организациях на информационных стендах в визуально доступном для граждан месте, в том числе для лиц с ограниченными возможностями.
Обращаем Ваше внимание, что информирование застрахованных лиц о прекращении деятельности СМО, в которой они застрахованы, иными страховыми медицинскими организациями законодательством не предусмотрено.
По вопросам защиты прав застрахованных лиц в сфере ОМС, в том числе в случае отказа в оказании медицинской помощи или требования замены выбранной страховой медицинской организации, Вы можете обращаться в Единый Контакт – центр в сфере обязательного медицинского страхования Московской области по номеру телефона:8 (800) 707-05-61 ( бесплатный), 8 (495) 780-05-60, 8 (499) 235-00-33, а также непосредственно в Контакт - центр Вашей СМО, номер телефона которого указан на официальном сайте СМО или по телефону, указанному на оборотной стороне полиса ОМС.
