Заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области

25 марта председатель Комитета по социальной политике и здравоохранению Московской областной Думы Голубев А.А. в формате видеоконференции провел очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования в Московской области.

Участниками заседания был заслушан доклад о новеллах Московской областной программы обязательного медицинского страхования на 2026 год, а именно:

• расширен Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий с акцентом на доступность и право на получение психологической помощи супругами участников специальной военной операции;

• добавлен раздел «Порядок оказания медицинской помощи инвалидам», регламентирующий в том числе возможность пребывания ближайшего родственника, законного представителя или иного лица для осуществления ухода за инвалидом I группы;

• впервые выделены объемы амбулаторной медицинской помощи с применением телемедицинских технологий по схеме врач-врач, а также для маломобильных граждан и жителей отдаленных и малонаселенных районов по схеме врач-пациент;

• добавлены новые исследования, проводимые в амбулаторных условиях: неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери); определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР; диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС);

• впервые установлены объемы медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на трансплантацию почки (199 случаев госпитализаций) – 1 403 922,7 руб.;

• запрещено перераспределять неиспользованные финансы между условиями и видами оказания медицинской помощи. Средства обязательного медицинского страхования, не обеспеченные реестрами счетов медицинских организаций в текущем году, подлежат возврату в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования, за исключением средств, перечисленных медицинским организациям в составе подушевых нормативов финансирования;

• возложена на субъект Российской Федерации ответственность за содержание неиспользуемого коечного фонда.

При подведении предварительных итогов 2025 года Министерством здравоохранения Московской области отмечено достижение 39 из 43 целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных в Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Важным направлением является проводимая министерством работа по достижению показателей использования коечного фонда в медицинских организациях Московской области.

Эффективность проводимых Министерством здравоохранения Московской области мероприятий подтверждает достигнутый в Московской области уровень удовлетворенности населения медицинской помощью. Согласно результатам проводимых страховыми медицинскими организациями среди застрахованных лиц опросов (анкетирований) установлено удовлетворение населения Московской области доступностью медицинской помощи, сроками ее ожидания, оснащением медицинских организаций и инфраструктурой областного здравоохранения, работой медицинского персонала и совпадением результатов оказания медицинской помощи с ожиданиями пациентов. Фактическое значение показателя оценки удовлетворенности населения медицинской помощью и самооценки состояния здоровья населения по Московской области по итогам анкетирования за 2025 год, проведенного в рамках Федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», составило 60,7% (при плановом значении показателя 55,6%).

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в докладе об организации защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования по итогам 2025 года отметила снижение количества обращений застрахованных лиц, связанных с доступностью и качеством оказания медицинской помощи. Проанализирована структура обращений, поступающих от застрахованных лиц. Основную долю обращений составили устные обращения.

В структуре письменных обращений преобладают жалобы на недостоверные сведения об оказанной медицинской помощи.

В продолжение заседания Министерством здравоохранения Московской области представлена информация об организации проведения диспансеризации взрослого населения в 2026 году. За 2 месяца 2026 года в результате диспансеризации впервые выявлено 18 656 заболеваний, на диспансерное наблюдение поставлено 16 428 случаев, 88,06%, в том числе 339 случаев онкологических заболеваний. За истекший период в модульных блоках профилактики диспансеризацию прошли:

- в Видном –3 035 человек;

- в Домодедово – 4 914 человек;

- в Одинцово –2 615 человек.

По данным страховых медицинских организаций за январь и февраль 2026 года о необходимости прохождения профилактических мероприятий из 1 727 472 лиц, подлежащих прохождению профилактических мероприятий, проинформировано (в том числе повторно) 1 771 088 человек. Количество граждан, прошедших профилактические мероприятия после проведенного информирования, составило 433 597 человек (25%).

В завершение заседания страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» представлен анализ результатов экспертизы качества медицинской помощи по случаям, завершившихся летальным исходом. Медицинским и страховыми медицинским организациям даны рекомендации по использованию результатов проведенного контроля для снижения количества нарушений, допускаемых при оказании медицинской помощи.